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| 申请人：（基本情况） |
| 日期：2009-7-5 阅读：1532 |
我等共同推选___________ 为我方参加诉讼的代表人，其诉讼行为，对全体推选人（或单位）发生效力。
特此证明。
推选人（或单位）：
年 月 日
附：
代表人住址：
电话：
注：
1、本件供民事、行政案件的共同诉讼当事人推选代表人参加诉讼时使用。
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